Centro Psicoanalitico de Madrid

Raimundo Muñoz Pérez *

“El analista es como un “sherpa”, que ilumina y te acompaña en tu camino”. (A. Gállego.)

 

INTRODUCCIÓN

Cuando me entero de que se va a hablar de la historia del CPM conecto con mis amigos y compañeros Luís, Consuelo, Carmen Llor que nos habíamos formado juntos, la primera promoción, y todos queríamos devolver algo, o expresar nuestra gratitud.

Más tarde recibo una llamada de Ana Gutiérrez, diciéndome que ha hablado con Luís y le ha dicho que yo tengo muchos datos, y que íbamos a hablar de Alejandro, la verdad le dije que tengo buenas intenciones e ideas pero mala memoria. Ella dice que me lo piense y que ya me llamará. La siguiente noticia es un email de Ana del 28 de abril, en que me pide un título para la Ponencia, yo ni tenía título ni nada que se le pareciera, de hecho lo he cambiado tres veces, seguía teniendo buena intención a la que se sumaba ahora ansiedad y movilización interna importante, llame a mi amiga y compañera Carmen Llor empezamos a recordar, el inicio de los primeros grupos, se va disipando mi ansiedad y no sé si también difundiéndola.

Empiezo a hacer preguntas a los que nos formamos y me doy cuenta que lo de tener mala memoria no es solo cosa mía, sino que es generalizada, nadie se acuerda de todo sino de partes y pequeñas, Esther recuerda el orden de los primeros congresos, Consuelo de como empezamos, Carmen Llor de como llamábamos a los primeros grupos, me encuentro con una panda de amnésicos parciales y me pregunto si será que a los de Murcia nos ha dado mucho el sol.

Se lo cuento a Lupe que desde el primer momento me apoya y empieza a preocuparse más que yo, y me recuerda lo que me dijo un paciente que envié a psicoterapia, “Doctor tiene más interés que yo en curarme”, también se lo dije a Sofía mi compañera de trabajo y es a la que recurro cuando tengo algún conflicto y también cuando no lo tengo. Total que me convertía en Historiador y aquí empiezo a plantearme, que esto de ser historiador es muy subjetivo, a parte se trata de la historia in vivo, y sabiendo que la Historia es una sucesión de hechos y acontecimientos relativos al pasado y por otra parte esta es básicamente patrimonio de quien la escribe, fruto de la autobiografía y la percepción del historiador. Estaba claro que la “realidad objetiva” iba estar matizada por mí.

Ante esta situación y dados mis propios mecanismos de defensa pensé en pasar de mi subjetividad a las subjetividades de los que nos hemos formado en el Centro Psicoanalítico de Madrid.

Como solucionar un conflicto y continuar con el objetivo

-Buscamos ayuda tanto de los didactas como de los miembros del CPM sobre todo de Murcia.

-Elaboramos una encuesta Guadalupe Jeri, Luis López y yo.

-La intenciones :

-Que la comunicación a esta ponencia estuviera basada en el trabajo personal y emocional de lo que ha sido o sigue siendo nuestra experiencia en el CPM.

-Dar un testimonio de lo que fue y ha sido para nosotros el Dr. Alejandro Gállego Meré.

-¿Para qué nos ha servido la formación?

-Que situación tenemos con respecto al psicoanálisis en la actualidad.

 

La encuesta

-1. ¿Por qué fuimos?

-2. ¿Cómo los vimos a ellos, en especial a Alejandro Gállego y a los demás a lo largo de su y nuestro tiempo?

-3. ¿Qué te impactó de la formación?

-4. ¿Qué autores conociste?

-5 y 6.Cómo viviste los Congresos? ¿Cómo te sentiste con las Ponencias y o publicaciones?

-7. ¿Cómo influyó en tu práctica profesional?. ¿En tu vida personal?

-8. ¿Si volvieras a repetir la formación, qué incluirías y de que prescindirías?

-9. ¿Lo consideras necesario en la formación de Psiquiatra o Psicólogo clínico?

-10. ¿Prácticas el psicoanálisis en la actualidad?

-11. ¿Has dejado de “creer” en el Psicoanálisis?

-12, ¿Te defines como Psicoanalista?

-13. ¿Qué relación mantienes en la actualidad con el CPM?

 

La encuesta: dificultades

-1.-Fuimos llamando, Guadalupe Jeri y yo, a los que teníamos contacto, y enviamos cartas a los lugares de trabajo, utilizamos Google, Facebook, e-mail

-2.-No era una encuesta que se le podía enviar a alguien que no conociéramos o al menos eso pensábamos. Les pedíamos que aportaran información personal y había que explicar los motivo

-Fernando Soriano, Consuelo Molina, Luís López, Juan Manuel Soria, Sofía Ruiz, Néstor Martínez, Laura Belinchón, Vicente Ramos, Mª Luisa Sánchez, Jorge Pernia, Eulalia Jaén, Rosa Mª Sánchez, Milagros Molina, Guadalupe Jeri, Isabel Lozano, Juan V. Rodado, Araceli de Llamas, Francisco Navarro, José Vicente Muñoz Olmos y yo contestamos a las preguntas de la encuesta

3 -Contábamos con un listado de los que se han formado en el CPM en el que constan los años de formación, promociones y procedencia geográfica y lo utilizamos.

 

Así pudimos hacer un

Análisis cuantitativo de los participantes en el Centro Psicoanalítico de Madrid (1971-2009), del que expongo algunos datos que tienen que ver con esta Ponencia.

Durante 38 años se han formado 218 profesionales, ha habido 15 promociones.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Y si más dilaciones empiezo a contaros la Historia.
Supongo que es fruto del azar que coincidan los dos temas que se presentan en este Congreso La Historia del CPM y la Psicoterapia Breve, con nuestra Historia y vuestra historia en Murcia.
Ya que la llegada de Alejandro Gállego Meré a Murcia estuvo precedida de un interés por parte de los psiquiatra y psicólogos murcianos por la Psicoterapia Analítica Breve, tres compañeros de la primera promoción de la Escuela de Psiquiatría (Dr. Javier Rivas, Dra. Mª Victoria Soler y Dr. Eulalia Ruiz) recibían formación de Namias, un discípulo de Davanloo. Y a posteriori sobre todo Javier Rivas enseñaba esta terapia, los primeros en incorporarse fueron Carmen Llor, Pilar Suárez, Pepa Palazón y e Consuelo Molina.
El profesor Barcia no estaba acuerdo con este tipo de terapia, tal como la exponían, aunque si estaba de acuerdo con la formación en Psicoterapia.
Barcia tiene una formación humanista muy sólida con extenso conocimiento del Análisis Existencial, la Historia de la Psiquiatría, Antropología Psiquiátrica, la obra de Víctor Frankl y de Ortega y Gasset, todo ello le predisponía a estar abierto a la formación en Psicoterapia pero no a cualquier formación.
El profesor Barcia es el catedrático de Psiquiatría de Murcia (1975-2001) y director de la Escuela de Formación en Psiquiatría y Psicología Médica (1975 a 1984) , en tiempos en que la enseñanza y especialización en Psiquiatría en Murcia estaba centralizada, prácticamente, en el Hospital Psiquiátrico.
Barcia conocía al Alejandro Gállego Meré, de los Congresos y había tenido una aproximación más directa con el mismo en el año 1979, tras sufrir una dolorosa pérdida y se acercó a Alejandro y se lo dijo. Barcia confiaba en Alejandro Gállego y toma la decisión de llamarlo, Alejandro envía un pequeño dossier (la historia clínica dinámica que se utiliza en el CPM) y cuenta Consuelo Molina, que “se presentaron dos casos y nos “enamoramos” de su manera de trabajar y sobre todo, de la forma de tratarnos como adultos y de fomentar en aquel encuentro un debate clínico respetuoso, creativo y participativo. Alejandro representó en aquel momento el estímulo, el deseo de conocer otras teorías y el de conocernos a nosotros mismos.
Evidentemente esto fue el detonante de ir a formarse en el Centro Psicoanalítico de Madrid, pero había otras razones,
A partir de aquí voy a empezar a interactuar la historia con las respuestas a la encuesta.

 

 

Ítem 1. ¿Por qué fuimos?

 

Grupos de formación 1981-1985:
Varios de nosotros se habían decantado por la especialidad de Psiquiatría por su interés por conocer en profundidad el Psicoanálisis y el deseo de hacer una terapia personal.
Otros entre los que me encontraba era una oportunidad de formación teórica y no estábamos dispuestos a quedarnos atrás, reconozco que hubiera ido igual hacer Conductismo a Valencia.
Otros por consejo del Profesor Barcia, como cuenta Laura Belinchón, Barcia le decía que era una estafa tratar a los neuróticos solo con Valium.

 

LOS PRIMEROS GRUPOS DE MURCIA
De entrada nos dividieron en 2 grupos: “mayores” y “menores”, esto ya de por sí hizo que empezara la Dinámica.

 

1) En el grupo de los Mayores lo formábamos un el grupo de profesionales de Murcia y de otras provincias. Lo formábamos: Laura Belinchón, Manuel Galiana, Eulalia Ruiz. Ruth Romero, Concha Barceló, Emilio Jiménez, Sofía Ruiz Fabeiro, Inés Munarriz Guezala, Lola Mata y yo.
Este grupo se caracterizaba aparte de por la edad, de que la mayoría no estábamos en análisis personal, íbamos una vez al mes, teníamos más experiencia clínico-teórica y deseábamos aunque no lo decíamos pertenecer al grupo de los menores que nos parecía más divertido.

 

2) El grupo de los Menores era más homogéneo no solo por la edad sino que todos estaban formándose en la Escuela de Psiquiatría y eran las últimas promociones, su nivel adquisitivo era menor que la del otro grupo, venían 2 veces al mes a Madrid y empezaron a establecer acuerdos entre los mismos. Tenían un interés más personal por el Psicoanálisis y por analizarse e inconscientemente no querían hacerse mayores.
Lo formaban: Luís López, Juan Antonio Aznar, Isabel Salvador, Néstor Martínez Jordán, Carmen Llor, Juana González Boluda, Juan Manuel Soria, Mario Arnaldos, Encarnación Cebrián, Pepa Palazón, Pilar Suárez y Consuelo Molina.

 

3) Después de los primeros 3 años de formación se propuso un curso de homologación de 2 años más+, ya era obligatorio el análisis personal y nos dividieron a su vez en dos grupos: la división no estaba tanto en mayores o menores, ni en el poder adquisitivo, sino entre otras razones de selección, tenía que ver con la terapia de grupo ya que Luís y Esther al estar casados tenían que estar en grupos diferentes, por lo que llamaré a estos grupos de homologación:
a) Grupo Esther, que además estábamos: Laura Belinchón, Emilio Jiménez, Juan Manuel Soria, Mario Arnaldos, Encarnación Cebrián, Pepa Palazón, Consuelo Molina y yo.
b) Grupo Luís, que además estaban Juan Antonio Aznar, Isabel Salvador, Néstor Martínez Jordán, Carmen Llor, Juana Gonzalez Boluda, Sofía Ruiz Fabeiro.

 

4) El Grupo del Norte (1981-1985)
Tuvimos la suerte de coincidir con este grupo, muy interesado en hacer aportaciones al psicoanálisis y al CPM.
Estaba formado por Carlos Mirapeix, Miguel Ángel González Torres, José Antonio Antón Sáez, María Luisa Martín Luengo…
Miguel Ángel González Torres, ha venido a Murcia en varias ocasiones, cuatro de ellas relacionadas con actividades del CPM.

 

5) Grupos de Murcia 1983-1985, 1984-1987.

Los profesionales provenían:
a) del Hospital Psiquiátrico: Concepción Sáenz, Carlos Giribert Muñoz, Carmen Palma, José Zamora Ferrón (+), Rafael Vela, José Abellán
B) Vicente J. Ramos, muy interesado por la Psicología Médica primero y posteriormente por Freud y los neoanalistas.
b) En formación en la Cátedra de Psiquiatría como psicólogos clínicos, a este grupo pertenece Pilar Salorio, Isabel Martínez, Ramona Muñoz, Isabel López. El Profesor Barcia procuraba que la formación fuera lo más amplia posible y animaba a formarse en psicoanálisis y en especial en el Centro Psicoanalítico de Madrid por su relación con el Dr. Gállego. Barcia y Gállego a raíz de la formación se estrechó su amistad. El carácter de ambos y su respeto mutuo fue lo que favoreció que se entendieran tan bien.

 

6) Grupos de los MESTOR/MIR (1988-1991)
Es un grupo en que la decisión de formarse en psicoanálisis no está influida por la cátedra de Psiquiatría, lo formaba gente de Murcia y de otras Comunidades como Rosa Buil (Málaga), Augusto Peláez (+), María Jesús Mota (Gijón), Carlos Luís Beneyto (Las Palmas) y José María Velasco Ulcia (Madrid).
Si influye la personalidad y el buen hacer del Sofía Ruiz Fabeiro por entonces adjunta de Psiquiatría de HUVA, en Guadalupe Jeri, Isabel Lozano, Eulalia Jaén, Vicenta Piqueras y José Mª Dato.
Guadalupe Jeri, cuenta que al conocer a la Dra. Sofía Ruiz, le impactó su forma de entrevistar, escuchar y contener a los pacientes,” era tan serena, curiosa sin ser invasiva, confiable que casi sin darte cuenta entraba en el mundo emocional del paciente y posteriormente conseguía devolverle el alivio que ellos necesitaban. Todo esto provocó en mí que en ese momento pensara: Ojala yo consiga ser como ella”, ella se estaba analizando en aquella época con Alejandro Gállego y ante mi entusiasmo y curiosidad me invitó a asistir a una ponencia que casualmente presentaría pocos días después en Murcia, fue así como pocos meses después coincidiendo con el inicio de la residencia de la Dra. Isabel Lozano, decidimos ambas emprender nuestra aventura psicoanalítica en el CPM.
Eulalia Jaén, decide ir cuando la Psiquiatría empieza a poner de manifiesto “lagunas” que iban más allá de los diagnósticos y el estudio de los casos, “tenían que ver con la comprensión de lo mío y el paciente”. También estuvo influida por el ambiente propicio que encontró en los adjuntos Sofía Ruiz y Guadalupe Jeri.
Isabel Lozano, primera MIR del HUVA, va al darse cuenta de que a los pacientes les pasaban “cosas” que no entendía, + que se le escapaban, “porque no tenía un sistema teórico que lo explicara”. “Además la adjunta con la que estaba, Sofía Ruiz, tenía formación analítica y trataba a los pacientes y los entendía de una manera diferente y completa”. Ella le indicó que podía formarse en el CPM.
José María Dato y Carmen Leal fueron con la convicción de que querían ser psicoanalistas.
María Luisa Sánchez trabajaba en el Hospital Psiquiátrico. Estuvo con el grupo de los “menores” y le invitaron a una Conferencia del Alejandro Gállego, dice textualmente “me fascinó”. Su motivación para ir fue Rebeldía frente a la Psiquiatría tradicional y sus técnicas, y amor hacia la humanidad, sabiduría y flexibilidad con las que Alejandro curioseaba sobre la relación terapéutica.

 

7) Grupo de Psicólogos (1988-1991)
Milagros Molina fue por el deseo de formarse en psicoanálisis, influida por lecturas durante su carrera y por el contacto con las compañeras que se estaban formando en el CPM (Pepa Palazón, Isabel López y otras), en las que escuchaba a una práctica clínica diferente, más allá de la teoría.
Jorge Pernia por desesperación profesional, dice textualmente “no entendía a los pacientes. Lo que me aportaba la psicología oficial me parecía una simpleza que no podía reflejar la complejidad del psiquismo y de las enfermedades”. Conoció el CPM leyendo un libro de Daniel Valiente.

La formación: Curso de Introducción

• En principio se trataba de un curso de introducción a la formación básica al Psicoanálisis de 3 años sin obligación de análisis personal, que se podía ampliar posteriormente a 2 años más, haciendo el curso de homologación a la Formación en Psicoanálisis que era obligatorio el análisis personal.
• Se utiliza el jueves por la tarde, viernes y sábado por la mañana.
• El curso de Introducción a la formación básica en Psicoanálisis constaba de
• Primer año: Orientación a la lectura Freud, Seminario de Psiquiatría Dinámica, Psicodrama Psicoanalítico, sesiones clínicas.
• Segundo año: Freud y Melanie Klein, Conceptos básicos del Psicoanálisis, Psicodrama Psicoanalítico, sesión clínica de casos nuevos, grupos de supervisión.
• Tercer año: S. Ferenzci, R. Fairbairn, Karen Horney, Erich Fromm, Técnica psicoanalítica, Psicodrama Psicoanalítico, Sesiones clínicas, grupos de supervisión.

La formación: Curso de homologación

• Curso de 2 años más, destinado a los que querían ser psicoanalistas.
• Actividades Teórico-clínicas:
• · 1. Psicodrama Psicoanalítico
• · 2. Seminario de Técnica Psicoanalítica
• · 3. Seguimiento de casos continuos
• · 4. Seminario clínico sobre el proceso analítico
• · 5. Grupo Balint
• · 6. Seminario de artículos psicoanalíticos

Análisis personal y supervisión

 

Los resultados de la formación a corto plazo

• · El Dr. Alejandro Gállego en su trabajo “La Formación Dinámica del Psiquiatra” presentado en la IV Conferencia Científica de IFPS (Internacional Federación of Psicoanalítica Sovietices), Madrid, Septiembre 1984 presentó la valoración de la experiencia de estos años de los que habíamos terminado la formación de 3 años y pertenecíamos a la Escuela de Formación de la Cátedra de Psiquiatría de Murcia.
• · Esther Carrasco y yo respondimos a las interrogantes planteadas por Alejandro de los miembros en formación, de la experiencia realizada.
• · En esta publicación se concluía unánimente la necesidad de una formación “dinámica” dentro de los programas de la especialidad y dicha formación no estaba siendo impartida.
• · A pesar de los años transcurridos esta situación no ha mejorado en nuestro País, el psicoanálisis no entra en la cartera de los servicios de la Seguridad Social, argumento administrativo que excluye al Psicoanálisis de las Instituciones Sanitarias.
• · De las actividades “teóricas” se consideran de interés, pero no se proponen de forma significativa, más seminarios teóricos o cambios en la forma de exponerlos.
• · En las actividades “prácticas”, se demanda más supervisión de casos (85%), sesiones clínicas dinámicas (90,5%), psicodrama (75%), habiendo una resistencia al análisis individual (32,5%), siendo deseable para la mayoría.

Los resultados de la formación a largo plazo. Grupos de formados entre 1980 y 2001

 

Aquí vamos a agrupar la contestación a la encuesta en concreto los ítems del 2 al 4.
Ítem 2.- ¿Cómo los vimos a ellos, es especial a Alejandro Gállego y a los demás a lo largo de su y nuestro tiempo?

• Lógicamente al principio de una forma idealizada, casi en un altar y dicho sea de paso, además la fomentaban o era fomentado por los que empezamos antes, los grupos posteriores iban ya con muchas leyendas sobre cada uno de los miembros del centro, así como de las experiencias a las que se verían sometidos a lo largo de los años de estudio. Era un componente más del “marco” de aprendizaje.
• También como personas suficientemente preparadas para formar, con experiencia y entusiasmo por lo que hacían y honestidad en la relación.
• Destacamos la accesibilidad de todos los miembros del C.P.M, nos gustó la diversidad de personalidades, que de alguna manera enriquecía sus puntos de vista.
• Clases, análisis personales didácticos, seminarios, congresos o supervisiones constituían un mundo con cada uno. Las diferencias dependían de cada una de nuestras experiencias con ellos, con quien nos estábamos analizando, con quien supervisábamos, con quién hacíamos las experiencias de grupo, los temas teóricos y prácticos. Lógicamente a todos nos influyó más nuestro analista como persona que iba a cambiar nuestro rumbo, no sólo personal, es obvio, sino a nivel profesional, atendiendo cada una de las áreas de nuestra vida.
• Para gran parte de nosotros Alejandro fue una referencia por su forma de concebir el psiquismo humano y su tratamiento. Fue un auténtico Maestro: por su forma de transmitir sus conocimientos de forma clara y sencilla, por su actitud comprensiva y responsable (¿y esto para que le sirve?), esperanzadora siempre, por su generosidad (días de formación de 25 horas), por el respeto que mostraba por nuestras ideas.
• Unos los vivimos como un “padre”, en el sentido de origen de los demás y de la propia actividad o como una “madre” generosa y acogedora.
• Fuera y dentro del psicoanálisis transmitía entusiasmo, buen humor, empatizaba enseguida y exponía verbalmente de maravilla, no cuando leía las comunicaciones. También tendía a repetir una y otra vez lo que transmitía. Era una persona muy generosa, que daba todo lo que sabía, que ofrecía su casa y que siempre estaba dispuesto a escuchar otras posturas con tranquilidad. Estaba dispuesto a desplazarse para enseñar lo que él creía una de la forma de ver la vida psíquica y la del paciente. No era ajeno al sufrimiento. Invitaba a la complicidad emocional, contaba experiencias suyas y no se cansaba nunca de trabajar y de dar.
• Parecía un ilusionista (como dice Mª Luisa), extrayendo de la chistera cada uno de los elementos del inconsciente, tuyos y del paciente, articulándolos, para romper el hechizo, desmitificar, elaborar, descubrir…
• Gállego era el organizador y motor de muchas cosas. A veces, de forma algo intrusiva, y paradójica a lo que el mismo proclamaba. También muy exigente, con respecto a la formación y a lo que teníamos que alcanzar, sobre todo, con los que estábamos formándonos para analistas e íbamos a adquirir la enorme responsabilidad de ayudar a los pacientes a acompañarlos a bajar a su “infierno” y como nos decía teníamos que haber bajado antes, siempre con la esperanza de la “redención”, enseñaba y seguía sus convicciones y su extenso conocimiento teórico-práctico.
• Rómulo era la persona que más estudiaba y que más discutía. Muy interesado por la técnica psicoanalítica. Nos recomendaba literatura psicoanalítica, y después íbamos a la librería Paradox, a adquirirlos, que ya nos conocían. Explicaba muy bien y supervisaba de maravilla, dentro de la supervisión era más cercano, cuidadoso y con mucho sentido del humor sin perder cierta acidez en los comentarios. Los que supervisábamos con él bromeábamos y decíamos que nos íbamos con una picadura de avispa ya que no se te olvidaba en donde fallabas en el manejo de la contratransferencia.
• Ana ordenada, tenaz, trabajadora, práctica, buena terapeuta de grupo, se implicó emocionalmente con nosotros, clara al exponer los seminarios y supervisar los casos, resultaba magnífica situando los conflictos y ofreciendo alternativas, tenía y tiene mucha afinidad con José Luís Lledó, ambos parecían entender de maravilla el universo femenino y de hecho con Ana se analizaban muchas de nuestras compañeras, y supervisaban las que no se analizaban con ella , en las supervisiones te dabas cuenta lo bien que conocía el mundo femenino. Otro aspecto importante que transmitía muy bien era sobre psicoanálisis de adolescentes y niños. A Alejandro le tenía un amor y un respeto excepcional.
• Guillermo me pareció el poco tiempo que lo conocí, en terapia de grupo junto con Ana, una persona muy divertida y espontánea. Sentimos su prematura muerte.
• José Luís Lledó era y sigue siendo un caballero, educado, abierto, una persona que inspira confianza, tranquilo, cariñoso, comprensivo. Concretaba menos en lo teórico y en ocasiones se iba por las ramas, pero se manejaba fenomenal en la dialéctica improvisada. Como a Ana el mundo femenino le es muy afín, y de hecho pasó como nos dijo de un entusiasta ginecólogo a un entusiasta psicoanalista.
• Daniel era un revolucionario, creaba adicciones o lo contrario, como Almodóvar a mí me ayudó mucho a tomar una decisión firme con respecto a una relación tóxica que amargaba mi vida. Es un artista manejando grupos. Espontáneo. Creativo, con espíritu de juego, con gran capacidad para interpretar los conflictos, así como la libertad con la que permitía cualquier tipo de escena, por muy dura que fuera. Unos nos sentimos cuidados por él y otros no. Lo vimos responsable de los procesos que generaba y otros no opinan igual.

Ítem 3. ¿Qué te impactó de la formación?

• Lo novedoso, era otro mundo donde los pacientes neuróticos dejaban de ser “funcionales” o “psicógenos” a tratarlos con respeto y con eficacia a largo plazo, también lo extenso de la materia, tener que familiarizarse con términos y conceptos totalmente distintos. Aparecía también la complejidad de la dinámica psíquica y por tanto, había que encararla con una óptica absolutamente diferente.
• La importancia del material inadvertido en las hipótesis de diagnóstico y durante el tratamiento. La incorporación de factores como la transferencia, contratransferencia, y en general de lo inconsciente en la valoración clínica.
• La forma de trabajar de Alejandro con los sueños y su manejo terapéutico, la manera de explorar al paciente, con la historia clínica dinámica.
• La formación permitía mejor entender a los pacientes y a nosotros mismos. Como dice Eulalia Jaén “de no entender pasé a entender”• Sofía “me di cuenta que el instrumento de diagnóstico y tratamiento era yo”, nos cambió como profesionales y como personas. Supuso un cambio de visión casi irreversible.
• Nos permitía llevar lo teórico a la práctica clínica.
• El psicodrama tal como se realizó y como le fue a cada uno de nosotros hay opiniones muy dispares, desde curativo, desmitificador de las relaciones humanas, complemento del análisis personal a lo contrario creador de confusión y de dificultar los análisis personales.
• Los Seminarios de forma agradable con escasa participación

Ítem 4. ¿Qué autores conociste?
A lo largo de los años se ha ido incrementando en conocimiento de los autores desde los clásicos a los neoanalistas, escuela inglesa, escuela francesa y se ha favorecido que vengan personalmente autores como Fiorini, Kernberg, Mitchell, Storolow.

Actividades del CPM en Murcia (1981-1991)

• Progresos en el Tratamiento de la Depresión, 4-5 de Junio de 1982.
• Depresividad como defensa contra la depresión (Dr. Alejandro Gállego Meré)
• Depresión y aburrimiento (Dr. José Luís Lledó)
• Teoría psicodinámica de la Depresión (Dr. Rómulo Aguillaume).
• Diagnóstico y pronóstico de las Depresiones Leves (Dr. Guillermo Querol)
• Aspectos específicos de la Psicoterapia de la Depresión (Dr. Augusto García-Moreno)

Cine y Psiquiatría

• Alejandro Gállego y Ana Gutiérrez participaron activamente en las jornadas que se organizaron en Murcia (1982-1985)
• Recuerdo comentarios de Alejandro con respecto a la relación triangular de la películas Jules et Jim de François Truffaut , también comentando otras películas ganaba mucho cuando hablaba y expresaba lo que pensaba, nunca he visto y oído una persona tan libre, sin prejuicios absurdos. Enriquecía con esa libertad y empatía que le caracterizaba cualquier comentario.
• Era muy importante que nuestros psicoanalistas se mostraran en ámbitos sociales diversos, verlos fuera de la sesión, expresándose y mostrando sus posturas.

Sueño en Psiquiatría y Psicoanálisis

• De todos nosotros es sabido el conocimiento de Alejandro Gállego sobre los sueños.
• Inicio una tesis doctoral: El análisis vivencial de los sueños y de los recuerdos infantiles como instrumento de exploración que no concluyó y quedó abierta para su terminación.
• Participación en el sueño. I Symposium Internacional celebrado en Murcia, 30-31 Mayo, 1 de Junio de 1984 con el tema “El contenido manifiesto de los sueños”.
• En este Symposium también participó J. Silva-García: El psicoanálisis y la comprensión de los sueños.
• El trabajo de Alejandro sobre los sueños tuvo influencia en una tesis doctoral la Pilar Salorio del Moral “Estudio de los ensueños en la Anorexia Nerviosa” (1990) y en trabajo “Análisis del contenido manifiesto de los sueños y los recuerdos infantiles como instrumento de exploración en las estructuras psicóticas” de Luis López, Josefa Palazón, Esther Carrasco, Mª Luisa Sánchez, Juana Gonzalez en el III Congreso de la Federación Española de Sociedades Psicoanalíticas que lo organizo Carlos Mirapeix y su esposa Isabel, en Santander.

El equipo asistencial

• El Dr. Gallego participó con este trabajo en las Jornadas de Intervención en Salud Mental. Colegio de Psicólogos de Murcia. Abril, 1985.
• En el Hospital Psiquiátrico que era donde trabajábamos gracias a su influencia, hacíamos reuniones con el equipo asistencial.

Como decía Alejandro, había que ventilar las envidias entre los distintos estamentos, con el fin de que la asistencia al enfermo fuera lo más curativa posible

I Reunión de Profesionales formados en el Centro Psicoanalítico de Madrid. Murcia. Noviembre 1988

• No solo hicimos la formación en el CPM, sino que todos quisimos que continuara.
• Fruto de esta voluntad bilateral fue esta primera Reunión que se hace en Murcia en 1988.
• Alejandro Gállego Meré, presentó su trabajo “Implicaciones técnicas en el trabajo psicoanalítico a la luz de las relaciones de objeto”
• Miguel Ángel González Torres.- Comentario al artículo presentado por Alejandro.
• Luís López y Juan Antonio Aznar.- La influencia de la formación psicoanalítica en la asistencia pública. Aspecto este que ha tenido mucha importancia en la organización de los Centro de Salud Mental de la Región, estando presente en los siguientes niveles, nos cuenta Luis López:
  1. En la consideración teórica de la enfermedad mental donde se acentúan la importancia de los fenómenos psicológicos, sin negar los factores biológicos y el contexto social.
  2. En la actitud que inspira esa consideración y que gira en torno a la importancia de la relación terapéutica como base del tratamiento.
  3. Desde ese punto de vista, el equipo terapéutico se constituye como referente de la asistencia y la dinámica del equipo como tarea a cuidar para garantizar su funcionamiento.
  4. En la oferta asistencial adquiere una importancia esencial la atención psicoterapéutica.
  5. En el modelo de continuidad de cuidados, sobre todo en los pacientes crónicos, exige un funcionamiento en red que precisa un trabajo dinámico entre todos los profesionales del área.
  6. La puesta en marcha y las tareas asistenciales, sobre todo en los CSM, eje en aquel tiempo de la reforma, estuvo a cargo de profesionales formados en el centro y, por tanto, su labor organizativa y asistencial estuvo marcada por dicha formación.
• Durante aquellos años Murcia generó una asistencia ejemplar, de una calidad excepcional y con proyectos organizativos modélicos a nivel nacional. Toda esta situación se realizó por todos los profesionales de una generación que tuvo la formación en el C.P.M como una de sus señas de identidad más importantes, una generación que tuvo una oportunidad histórica de crear un modelo de atención que cambió de forma irreversible la consideración del paciente psiquiátrico y su cuidado.

Daniel Valiente y terapia de grupo en Murcia

• Entre 1986 y 1991 se hacen grupos terapéuticos en Murcia, tenemos la oportunidad de seguir participando en los grupos los que habíamos tenido una experiencia muy positiva de los mismos y se fueron apuntando otras personas que estaban muy interesadas y era una oportunidad de iniciar una experiencia analítica grupal sin desplazarse a Madrid.
• Enseña la terapia con grupos de Psicóticos
• Se realizan también Grupos Balint
• Y un grupo de nosotros está interesado en la formación en terapia de Grupo, tratando de especializarse en ella, como psicodramatistas Mario Arnaldos, Emilio Jiménez, Rafael Vela

El seminario de Kohut
Se imparte en Murcia, durante el año 1988, Rómulo se ocupa de transmitir las enseñanzas de este destacado psicoanalista.

 

La Revista de Psiquiatría Dinámica y Psicoterapia

• El Profesor Barcia y el Dr. Alejandro Gállego son los que promueven la publicación de esta revista.
• Hay una colaboración del Centro Psicoanalítico de Madrid y Cátedras de Psiquiatría y Psicología Médica de Murcia.
• Su intención es abordar la relación médico-enfermo desde una perspectiva rigurosa, reuniendo en una publicación las diversas orientaciones y aspectos conceptuales de la misma.
• Alejandro quería que se distribuyera gratuitamente a todos los Psiquiatras de España.
• La revista se edita en 1989 y 1990.
• Se deja de publicar por motivos económicos y porque depende de la Industria Farmacéutica, por lo que se pone en marcha hacer una nueva revista.
• Se organiza en una serie de secciones fijas:
  1. Antropología y Sociología, artículos de Profesores Demetrio Barcia, Hubertus Tellenbach, Otto Dorr.
  2. Psicología Médica, J.M Morales Meseguer, Milagros Ortiz
  3. Psicoanálisis y Psicoterapia y Psiquiatría Dinámica, artículos de Alejandro Gállego, Rómulo Aguillaume, M.A. González Torres, Consuelo Molina, Raymon Battegay, Arthur H. Feiner, Piera Aulagnier.

• Secciones especiales:
  • I. Casos clínicos con la consiguiente discusión y elaboración de los mismos: Ana Gutiérrez, José Jiménez Avelló, Jochen Kemper….
  • II. Revistas y Libros

Symposium Internacional sobre Aspectos Actuales del Estudio de la Memoria Normal y Patológica. Murcia, 10-11 Octubre, 1991
D. BARCIA.- La memoria y el recuerdo.
A., GÁLLEGO MERÉ.- Mecanismos de Inhibición y olvido.
M. RENDON.- La memoria freudiana.
Tuvimos la ocasión de trabajar con Mario Rendón unos casos clínicos.

 

Ítem 5 y 6. ¿Cómo viviste los congresos? ¿Cómo te sentiste con las Ponencias y/o Publicaciones?

 

Interesantes e intensos a nivel profesional.
A nivel personal,
- aparte de los lógicos miedos a exponer un trabajo
-, con ambivalencia
-a sentirnos como en casa,
- o poco valorados o reconocidos por el staff.
El nivel era alto y si no estabas al día era difícil de seguirlos.
Por la forma de exponer me era más fácil seguir a Rómulo, Daniel, Miguel Ángel y Alejandro.
¿Quién va a los congresos? Van los didactas, acudimos cada vez menos los que seguimos siendo miembros del CPM
Una de las razones es que nuestra práctica asistencial se distancia de la práctica psicoanalítica, resultándonos los temas cada vez más ajenos.

Ítem 7. ¿Cómo influyó en tu práctica profesional? ¿En tu vida personal?

 

- Para todos hay un antes y un después de la formación en el Centro Psicoanalítico de Madrid.

 

A nivel profesional los valoramos muy positivamente, nos ha permitido ampliar el campo de conocimiento (incluyendo el autoconocimiento), una nueva forma de entender, de leer (entre líneas como apunta Sofía), de valorar lo que nos pasa en la relación que tenemos diariamente con nuestros pacientes

 

F. “ a mi entender, no es sólo una técnica ni una teoría; también constituye una herramienta muy útil, dúctil, variada que provee de elementos para pensar, canalizar y conocer nuestro mundo emocional y ajeno, que está en constante evolución y que establece una forma incluso cotidiana de entender las cosas, el entorno y promover la búsqueda.”

 

Luís “no puedo entender mi práctica profesional sin la formación psicoanalítica que recibí. En todos los ámbitos y, en particular, en la construcción de la relación terapéutica, en el diagnóstico, en las estrategias terapéuticas está presente mi formación en el CPM”

 

En lo personal a todos nos has servido y de una forma muy útil.
Destacamos el análisis personal como una experiencia que nos ha marcado para bien, ha supuesto un cambio, un camino sin retorno.

 

F dice “me permite conocer cosas de mí y de mis formas de relación con los demás, siempre en una dinámica de cambio y de maneras de interacción y no solo con los pacientes”

 

Sofía “en mi vida personal supuso un cambio total. Me psicoanalicé y viví una experiencia inefable”

 

Consuelo “personalmente me ayudó a pensar más reflexivamente y a ser más tolerante”

 

Laura “a ser una persona más tolerante y con menos miedos”

 

Guadalupe “sobre todo me aportó humanidad, sensibilidad, empatía, tranquilidad, flexibilidad y así mismo descubrir la existencia de la contratransferencia…”

 

Rosa. “poder aceptarme como era y aprender a hacer duelos”

 

Milagros. “me dio una visión del mundo y de mí misma, de la relación con los demás, una “casa” nueva.

 

José Vicente. “a crecer como persona y a ser más introspectivo”

 

Ítem 8. ¿Si volvieras a repetir la formación, que incluirías y de que prescindirías’?

 

Hay varias propuestas o críticas que nos debe servir de reflexión.

1. Creemos que la exposición teórica debería ser más participativa, exponiendo los temas los alumnos con supervisión de los didactas. La actitud pasiva de escuchar solo, no ha fomentado suficientemente que nos leyéramos a los autores, que es lo que más interesa. Y se hiciera una discusión más que escuchar pasivamente.
2. Más supervisiones y sesiones clínicas para ser discutidas nuestras hipótesis y nuestras líneas de trabajo.
3. Una adaptación a lo que va a hacer después la mayoría de los profesionales de la asistencia pública, posiblemente los grupos Balint (varios de los encuestados están de acuerdo en esta propuesta) o psicoterapias más focalizadas, serían más útiles. La formación está claramente “adaptada” a la privada y limita algunas de sus aplicaciones.
4. Incluir una metodología que capacitase para pensar y sentir más de forma empática a través de cada autor, corriente o escuela.(F)
5. Insistir más de forma epistemológica, en la conexión con otras ciencias, como las neurociencias, antropología, etología, etc.
6. Incluir una visión más amplia y menos sesgada sobre la feminidad, la mujer y su valoración dentro del movimiento psicoanalítico, para romper con los “falsos mitos” que sobre las mujeres se han creado.
7. La experiencia psicodramática vuelve a ser objetivo de posiciones contrapuestas: prescindir del mismo, realizarlo fuera de la institución, disminuir la duración, aumentarla sobre todo para a los que nos dedicamos a la asistencia pública.

 

Ítem 9. ¿LO CONSIDERAS NECESARIO EN LA FORMACIÓN COMO PSIQUIATRA O PSICÓLOGO CLÍNICO?

Muchos de los encuestados están absolutamente convencidos de su utilidad, considerándolo imprescindible, la aplicación de cualquier tipo de terapia derivada del Psicoanálisis. Lo consideran un enriquecimiento para los profesionales de la Salud Mental. Una forma de humanizarnos.
Aparte de compartir esta opinión, una parte de los encuestados la consideran necesaria una aproximación a la práctica pública. Ya que la mayor parte de los profesionales se dedicarán a la misma. Esto podría aliviar la ambivalencia o disociación de ser “psiquiatra” por la mañana y “psicoanalista” por la tarde.

 

Ítem 10.- ¿Prácticas el psicoanálisis en la actualidad?

Los didactas si, como herramienta única o en combinación con tratamientos farmacológicos que en este caso son coadyuvantes o complementarios de lo que nuclearmente constituye el trabajo dinámico con los pacientes.
Entre los miembros asociados tenemos distintas formas de practicarlo:

 

a) psicoterapia psicoanalítica en la consulta privada.
b) No como una técnica terapéutica definida y con un encuadre determinado, si como teoría de la personalidad y como referencia en intervenciones terapéuticas (Luis López)
c) Si, como un estilo de relación terapéutica y de considerar la dinámica inconsciente de la transferencia y contratransferencia en el contexto clínico, incluido el farmacológico (María Luisa Sánchez).
d) no practicarlo, pero si hacer intervenciones psicoterapéuticas.

Entre los formados pero no miembros del CPM, dicen NO practicarlo.

 

Ítem 11. ¿Has dejado de “creer” en el Psicoanálisis?

 

A pesar del entrecomillado o por el mismo, las respuestas han sido matizadas por algunos de los encuestados. Otros han respondido con un sí o un no rotundo.

 

F: “todo lo contrario, creo que queda mucho por añadir y el psicoanálisis también tiene una faceta adaptativa con el correr de los tiempos. Aunque ha perdido fuelle en instituciones y lugares académicos, no hay nada como ver resultados en el trabajo con pacientes.”

 

Consuelo: “Nunca ha sido una creencia…Creo que es parte de un saber complejísimo sobre el ser humano y no descarto otros campos de saber: antropológico, sociológico, filosófico, biológico…
“Como teoría de la cura: tiene límites y para mí es necesario contar con otras disciplinas. No todo el devenir humano se puede “entender y comprender” desde esta óptica. Lo que más influye después del conocimiento de las diferentes teorías y perspectivas es la Personalidad del terapeuta.

 

Luis. Nunca “creí” porque me negué a asumirlo de forma militante, como una religión, como un único modelo de referencia. Nunca “creí” en modelos reduccionistas. Pero sigue teniendo su valor como modelo de conocimiento del psiquismo humano. Pero no es el único posible.

 

María Luisa. “Me resulta difícil pensar que alguno de los que pasamos tantos años por el CPM, con la dedicación que nos caracterizaba, dejásemos de “creer” en ello. Otra cosa es que por circunstancias personales o profesionales hayamos dejado la práctica rigurosa de psicoanálisis o su investigación”

Milagros Molina: “nunca fue una cuestión de fe, pero sí me parece cada vez más una elección acertada. Intento además incorporar nuevas tendencias en teoría y clínica”.

Guadalupe Jeri: “según lo que entendamos por creer, si era que el psicoanálisis podía ser una técnica universal para la cura, no fue esa mi expectativa, ya que sólo buscaba un conocimiento que me hiciera entenderme a mí y de esa manera a los pacientes, que eran mi objetivo principal. Por lo tanto tengo que responder que no”

Araceli: “no he dejado de creer en el psicoanálisis pero si tengo una visión más crítica sobre el mismo. Creo que mi condición de médico me ayuda”

 

Ítem 12.- ¿Te defines como psicoanalista?
+
Varios de nosotros nos consideramos como médicos psiquiatras con formación psicoanalítica, y no lo vemos como un déficit sino como un valor.
Otros se definen o no como psicoanalistas, o como psicoterapeutas cuyas raíces vienen del psicoanálisis.


Ítem 13.- ¿Qué relación mantienes en la actualidad con el C.P.M?

 

F. ”Me siento muy estrechamente vinculado, y sigo manteniendo el entusiasmo que desde el principio tuve. Hay una especie de devolución o agradecimiento hacia el psicoanálisis que me mueve a participar de varias maneras en las actividades del C.P.M, aunque también en otras instituciones similares”.
Jorge Pernia: didacta
Juan rodado: didacta
Lo preocupante es que gran parte del grupo de Murcia, que hemos contestado a la encuesta y somos miembros asociados del C.P.M, tengamos una escasa relación, salvo Milagros Molina y Araceli y los que no son miembros ninguna relación.

Pero si es así ¿por qué seguimos perteneciendo a C.P.M?

1. Motivos emocionales: Deseo de mantener el vínculo para recordar nuestros orígenes y estar al día de la información pertinente. Teniendo las vivencias, la enseñanza, las personas vivas en nuestro interior.
2. Motivos inconscientes que desconozco.

¿Por qué nos hemos alejado unos de otros?

1. Creemos que porque nuestra tarea ha seguido caminos diferentes. Obtuvimos herramientas que hoy en día aplicamos en nuestra práctica profesional.

Y por otro lado, también ha contribuido la intención del C.P.M de orientarse más hacia el psicoanálisis que hacia la psicoterapia analítica.

Nuestro interés profesional hacia la actividad pública, nos hace invertir en otros encuentros más próximos a nuestra práctica asistencial cotidiana.

Y aunque resulte obvio, la distancia de aproximadamente 400 Km no favorece, salvo que nos desplacemos, a que sigamos enriqueciéndonos mutuamente.

Recordando a nuestro maestro, “vamos a dejarlo por hoy”

Muchas Gracias

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*Raimundo Muñoz Pérez
Psiquiatra
Miembro CPM

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